Prévention et réduction des risques

Sexothérapie - Cet article rédigé par La Boîte à Q (cabinet de sexothérapie et thérapie de couple en cabinet à Bordeaux et en visio) aborde la santé sexuelle à travers la prévention et la réduction des risques. Il s’agit d’un format de synthèse, pensé pour être accessible au plus grand nombre, ce qui implique de ne pas pouvoir traiter l’ensemble des sujets de manière exhaustive. Cet article a été rédigé avec l'aide d'un CeGIDD (Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic).

Se protéger, c’est prendre soin de soi et des autres. 
Pas de morale ici : de l’info, des outils, et du choix.

Quelques chiffres

La santé sexuelle concerne tout le monde.

Les chiffres peuvent impressionner, mais ils servent surtout à comprendre et à faire des choix éclairés, pour soi et pour les autres.

🌍 Dans le monde

• Chaque jour, plus d’1 million de personnes attrapent une IST*

• En 2020, 374 millions de personnes (de 15 à 49 ans) ont contracté une IST (chlamydia, gonorrhée, syphilis, trichomonase)*

👉 Les IST sont fréquentes
 👉 Souvent, elles ne donnent pas de symptômes

👉 Se faire dépister permet d’accéder aux soins et de protéger ses partenaires

*chiffres de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)

📍 En France

* Environ 5 100 personnes ont appris qu’elles vivaient avec le VIH (43% des infections ont été découvertes à un stade tardif)*

* Plus de 90 000 personnes ont été diagnostiquées avec une IST bactérienne* :

* chlamydia

* gonococcie

* syphilis

📈 Les IST sont en augmentation
 👉 Mais il y a aussi plus de dépistage et plus d’accès aux soins

*chiffres de Santé Publique France (2024)

❗ À retenir

Ce n’est pas parce que tu as des symptômes que tu as une IST.
 Ce n’est pas parce que tu n’en as pas que tu n’as rien.
 Ce n’est pas parce que ton/ta partenaire a quelque chose que tu l’as.

Avoir une IST n’est pas une honte et ne te définit pas.

👉 Chacun·e fait ses tests. Chacun·e choisit ses risques.

🦠 Infos utiles

• Papillomavirus (HPV)
 👉 peut se transmettre même avec un préservatif, par simple contact peau à peau
👉 très fréquent, souvent asymptomatique 
👉 vaccination possible (et gratuite pour tout le monde jusqu’à 26 ans)

• Tout ne se dépiste pas systématiquement :

👉 Papillomavirus (HPV)

👉 Herpès (pas par prise de sang en routine)

👉 Trichomonase : vaginite parasitaire

Face à ces chiffres, il existe des outils simples et efficaces pour réduire les risques - sans jugement, sans obligation et en respectant les choix de chacun·e.

Les préservatifs

Lorsqu’ils sont utilisés correctement et systématiquement, les préservatifs sont l’un des moyens les plus efficaces contre les Infections Sexuellement Transmissibles (IST), surtout le VIH.

⚠️ Attention : ils ne protègent pas totalement contre certaines IST qui se transmettent par contact peau à peau (comme la syphilis ou l’herpès, le papillomavirus…).

👉 À utiliser lors de rapports vaginaux, anaux et oraux.

Sexe et outils de protection

• Préservatifs externes, internes et digues dentaires
→ toutes les tailles, formes, pour tous les corps et tous les genres


• un préservatif externe peut-être coupé pour réaliser un carré de latex -appelé digue dentaire- (couper le réservoir à l’extrémité et couper sur la longueur avec des ciseaux)

• Préservatif interne 
 → peut être mis plusieurs heures avant
 → s’adapte à toutes les anatomies
 → très résistant → adapté aux personnes allergiques au latex

• Gants pour les pénétrations avec les mains, bras

• Préservatifs sur les sextoys
 👉 indispensables surtout si :

→ le sextoy est partagé

→ on change de partenaire

→ on change d’orifice

→ bien le nettoyer avec de l’eau chaude et du savon ou avec un produit adapté après chaque utilisation

• 🔁 Changer de préservatif :

→ entre chaque pénétration (vaginale / anale / orale)

→ entre chaque partenaire

• 💊 PrEP : prévention du VIH pour les personnes multi-partenaires

Petits conseils

→ Préservatifs gratuits dans les CeGIDD

→ 🧪 Se faire dépister régulièrement (respect des délais de conversion des microbes > 6 semaines après un risque pour le VIH)

→ 💬 Parler avec ses partenaires

→ Prévenir ses partenaires anonymement

📲 Notification aux partenaires possible pour interrompre la chaîne de transmission : https://www.notification-partenaire.fr/.

Hygiène

• 🧼 Veiller à l’hygiène corporelle (lavage des mains et du corps) et aux ongles qui peuvent entraîner des lésions

• 🪥 Privilégier les chewing-gums au brossage de dents avant une rencontre pour éviter les saignements

• ⚠️ Vigilance sur l’épilation et la repousse (micro-lésions)

• 🤯 Le stress et la fatigue ↓ l’immunité. Si doute ou dépistage en cours, prendre le temps et décaler la rencontre s·xuelle est préférable

• Tatouages & piercings : conditions d’hygiène indispensables

• En soirée :
👃 ne pas partager les pailles (présence possible de sang)

La Boîte à Q - cabinet de sexothérapie pour (s)explorer en cabinet à Bordeaux ou en visio. Pour prendre rendez-vous : info.laboiteaq@gmail.com